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肝臟血管瘤

本病的臨床表現與腫瘤的大小和部位密切相關(guān),瘤體小者(<4cm)可無(wú)任何自覺(jué)癥狀,多是在做B超或CT查體時(shí)發(fā)現的;瘤體大者(>4cm)可壓迫周?chē)鞴俪霈F腹脹、腹痛、惡心嘔吐、食欲不振、肝區脹痛等不適。巨大血管瘤在查體時(shí)可有右上腹部包塊、肝臟腫大等體征,包塊表面光滑質(zhì)地中等,邊界清楚,可有觸痛,隨呼吸上下移動(dòng)。肝血管瘤有破裂引起腹腔內大出血的可能,但自發(fā)性破裂者極少,可能的誘因是經(jīng)皮肝穿刺活檢或腹部外傷后出現。
由于本病多無(wú)臨床癥狀,許多病人是在行B超等查體時(shí)發(fā)現的;如出現臨床癥狀,適當選用上述檢查方法,明確診斷應無(wú)困難。
1.臨床表現。
2.實(shí)驗室及其他輔助檢查。

 

本病需與肝臟惡性腫瘤及其他良性腫瘤相鑒別。在肝臟惡性腫瘤方面主要與原發(fā)性肝癌,特別是小肝癌鑒別,原發(fā)性肝癌多合并肝硬化,病情進(jìn)展快,病程短,AFP常陽(yáng)性。肝轉移癌常有胃腸道腫瘤等原發(fā)病史,不難作出鑒別診斷。在肝臟良性腫瘤方面主要與先天性肝囊腫鑒別。先天性肝囊腫病程長(cháng),病灶多數為多個(gè),1/3~1/2伴有多囊腎,影像學(xué)檢查可進(jìn)一步鑒別。

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