結膜結核病
患眼可有眼瞼腫脹，膿性分泌物，常無(wú)疼痛，因此患者經(jīng)常不能及時(shí)就診。根據病人對結核桿菌的免疫力不同，病變可表現為以下幾種類(lèi)型：
1.潰瘍型 多發(fā)生于瞼結膜，也有時(shí)發(fā)生在球結膜，表現為單個(gè)或幾個(gè)散在的粟粒形潰瘍，潰瘍表面為增生的肉芽組織，潰瘍?yōu)槁赃^(guò)程，經(jīng)久不愈，可逐漸向四周擴展，嚴重者可累及角膜、鞏膜，甚至侵犯眼瞼全層。從潰瘍底部的刮片中可找到結核桿菌。
2.結節型 結膜下出現灰黃色小結節，逐漸增大，呈顆粒狀隆起，表面無(wú)破潰，周?chē)袨V泡或肉芽組織環(huán)繞，病程進(jìn)展緩慢，最終發(fā)展成為菜花狀，其中心有壞死區。
3.乳頭增生型 多發(fā)生于穹隆部結膜，也可見(jiàn)于瞼結膜，病變?yōu)樵錾娜庋拷M織，發(fā)生在穹隆部者呈膠樣增生隆起，類(lèi)似雞冠花樣贅生物，表面有淺潰瘍。
4.息肉型 多發(fā)生于瞼結膜，形如帶蒂的纖維瘤。
5.結核球型 可能為轉移型結核，在球結膜下有單個(gè)、質(zhì)硬、黃色或黃紅色、黃豆大小的無(wú)痛性結節，表面上皮完整，不形成潰瘍，基底部常與鞏膜粘著(zhù)，不能移動(dòng)。
6.結膜結核疹 組織病變與粟粒性結核相同，在球結膜上出現疹狀小結節，約1mm，周?chē)怀溲?，有自發(fā)消失趨勢。
根據典型結膜病變，結合病史，取結膜刮片或活組織切片檢查，結合結核桿菌的特殊染色及病理學(xué)檢查即可確診。
與其他慢性結膜炎的鑒別依賴(lài)于病原學(xué)的診斷。
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