大腸類(lèi)癌別名：銀細胞瘤
1.闌尾類(lèi)癌 闌尾類(lèi)癌術(shù)前診斷是困難的，多數患者都是以闌尾炎手術(shù)時(shí)偶爾被證實(shí)。但也有極少數類(lèi)癌在闌尾根部浸潤及盲腸粘膜時(shí)結腸鏡可窺見(jiàn)闌尾開(kāi)口部周?chē)兓騿蝹€(gè)細小的隆起性改變。深取活檢組織可獲病是理確診。
2.直腸類(lèi)癌 肛門(mén)指檢可捫及粘膜下腫物，質(zhì)硬，邊緣清楚光滑。結腸鏡檢查可在直腸窺見(jiàn)寬基隆起性腫物，質(zhì)硬、光滑，類(lèi)似增生性息肉。確診有賴(lài)于病理組織學(xué)檢查，故診斷率與活檢取材技術(shù)有直接關(guān)系，對較小的瘤體應盡量深取，必要時(shí)電凝摘除作全瘤活檢。
3.結腸類(lèi)癌 內鏡下可見(jiàn)類(lèi)癌呈微黃色或灰白色，呈半球形隆起無(wú)蒂息肉狀，表面光滑，中央部?？梢?jiàn)畸形凹陷。若類(lèi)癌較大表面可能有潰瘍形成，此時(shí)與結腸癌不易區別。
類(lèi)癌的確診有賴(lài)于瘤體的正確取材及病理活檢。組織學(xué)上有特征性的形態(tài)變化：瘤細胞較小，形態(tài)一致，為圓形，核小而規則。瘤細胞形成巢狀或假菊形團結構。值得注意的是類(lèi)癌常同時(shí)或相繼并有其他腫瘤，故內鏡檢查時(shí)不應滿(mǎn)足于發(fā)現一種或一處腫瘤，而應在術(shù)前、術(shù)中仔細檢查，術(shù)后定期復查期隨訪(fǎng)，以便及時(shí)診治。
結腸類(lèi)癌若有較大表面潰瘍形成，此時(shí)不易與結腸癌區別。
結腸癌病人在早期可無(wú)自覺(jué)癥狀，或有腹部間歇性隱痛和不適，常常不被注意。大便習慣也多無(wú)改變，有時(shí)可有輕度腹瀉或腹瀉、便秘交替出現。隨著(zhù)病情的發(fā)展，病人腹部脹滿(mǎn)不適，可有持續性鈍痛，大便習慣明顯改變，次數增多，稀便或濃血便及血便。晚期病人常表現為貧血狀，消瘦，腹部持續性鈍痛，或陣發(fā)性加重，大便多呈粘液血便或血便，當出現腸梗阻時(shí)，可表現為高度的腹脹、腹部絞痛，并伴有惡心、嘔吐。
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