外傷后頭痛
外傷后頭痛的臨床表現可以和任何一類(lèi)頭痛類(lèi)似，但是最常見(jiàn)的是偏頭痛、緊張型頭痛或兩者兼而有之的形式。先兆性和無(wú)先兆頭痛均可見(jiàn)到。大多數患者頭痛均局限于整個(gè)的頭、頸部，可累及面部。絕大多數頭痛為持續性，但是其疼痛強度可以隨時(shí)發(fā)生變化。因為頭部震動(dòng)、俯身、舉重、下墜和受到聲光刺激時(shí)，頭痛有加重的趨勢。另外，有時(shí)集中精力都會(huì )使頭痛加重。有時(shí)頭部受傷的同時(shí)頸部也受到損傷，導致頸部和枕部疼痛，可隨著(zhù)頸部活動(dòng)而導致頭痛范圍擴大或程度加重。
常見(jiàn)的外傷后頭痛有下列幾種類(lèi)型：
1．頭皮裂傷或腦挫裂傷后疤痕形成，刺激顱內外痛覺(jué)敏感結構而引起頭痛。疼痛部位較局限，常伴局部皮膚痛覺(jué)過(guò)敏。
2．外傷后自主神經(jīng)功能異常性頭痛，可因外傷累及頸交感神經(jīng)鏈，導致交感神經(jīng)失去抑制而引起頭痛。病人敘述一側額顳區的發(fā)作性頭痛，伴同側瞳孔改變（先擴大后縮?。?，眼瞼下垂及面部多汗。服用心得安20mg，1日3次對頭痛有效。
3．外傷后因頸肌持續收縮而出現頭痛，和緊張性頭痛相似常有精神因素參與。
4．外傷后神經(jīng)不穩定性頭痛常見(jiàn)于腦震蕩后遺癥，除頭痛外尚有頭暈、耳鳴、失眠、注意力不集中，記憶力衰退，精神萎靡不振或情緒易激動(dòng)等癥狀。
本病有外傷史，應注意與其他原因引起的頭痛相鑒別。
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