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耳聾別名:聾

應仔細詢(xún)問(wèn)病史;檢查外耳道及鼓膜;進(jìn)行音叉檢查及純音聽(tīng)閾測聽(tīng),以查明耳聾的性質(zhì)及程度。對兒童及不合作的成人,還可進(jìn)行客觀(guān)測聽(tīng),如聲阻抗測聽(tīng)、聽(tīng)性腦干反應測聽(tīng)及耳蝸電圖等。
按WHO 1980年耳聾分級標準,將平均語(yǔ)言頻率純音聽(tīng)閾分為5級。
輕度聾:近距離聽(tīng)一般談話(huà)無(wú)困難,聽(tīng)力計檢查純音和語(yǔ)言聽(tīng)閾在26~40dB。
中度聾:近距離聽(tīng)話(huà)感到困難,聽(tīng)閾41~55dB
中、重度聾:近距離聽(tīng)大聲語(yǔ)言困難,聽(tīng)閾56~70dB。
重度聾:在耳邊大聲呼喊方能聽(tīng)到,聽(tīng)閾71~91dB。
全聾:聽(tīng)不到耳邊大聲呼喊的聲音,純音測聽(tīng)聽(tīng)閾超過(guò)91dB。
按病變部位及性質(zhì)可分為三類(lèi):
(一)傳導性聾(conductive deafness):外耳、中耳傳音機構發(fā)生病變,音波傳入內耳發(fā)生障礙,例如,耵聹栓塞、中耳炎等所致的耳聾。
(二)感音神經(jīng)性聾(sensorineural deafness,neurosensory deafness):指耳蝸螺旋器病變不能將音波變?yōu)樯窠?jīng)興奮或神經(jīng)及其中樞途徑發(fā)生障礙不能將神經(jīng)興奮傳入;或大腦皮質(zhì)中樞病變不能分辯語(yǔ)言,統稱(chēng)感音神經(jīng)性聾。如梅尼埃病、耳藥物中毒、迷路為、噪聲損傷、聽(tīng)神經(jīng)瘤等。
(三)混合性聾(mixed deafness):傳音和感音機構同時(shí)有病變存在。如長(cháng)期慢性化膿性中耳炎、耳硬化癥晚期、爆震性聾等。

 

應注意傳導性耳聾和神經(jīng)性耳聾的鑒別。

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