顱咽管瘤別名：鞍上囊腫
1 心理護理 顱咽管瘤多發(fā)于兒童及青年，他們的心理承受能力差，一旦被確診，心理負擔很重，易產(chǎn)生恐懼、悲觀(guān)心理。另外，開(kāi)顱術(shù)具有一定的危險性，病人往往感到不安、害怕和煩躁，影響休息和睡眠，甚至拒絕手術(shù)。為此護士要耐心解答病人的各種疑問(wèn)，解除病人的思想顧慮，并介紹成功病例，樹(shù)立患者戰勝疾病的信心。
2 視力視野的評估 顱咽管瘤因直接壓迫視神經(jīng)、視交叉及視束，有70～80%的病人出現視力、視野障礙。護士可通過(guò)粗測初步了解病人的視力、視野情況，具體方法：讓病人平視前方，用手指在上、下、左、右四個(gè)方位等距離活動(dòng)，檢查患者視野情況。在病人前方的不同距離(如1 m、2 m、3 m等處)用手指數評估視力，記錄后與術(shù)后視力進(jìn)行比較。
3 下丘腦損害的觀(guān)察 顱咽管瘤向鞍上發(fā)展增大至第三腦室底部，下丘腦受壓，其結果可出現尿崩癥、高熱、昏迷等癥狀，以尿崩癥多見(jiàn)，記錄病人術(shù)前3日尿量，為術(shù)后觀(guān)察尿崩癥提供數字依據。
4.對高顱壓者應立即給予脫水劑和利尿劑，以降低顱內壓，此類(lèi)患者應盡快做術(shù)前準備，行手術(shù)治療。
5.術(shù)前有腺垂體功能減退者，應注意補給足量的糖皮質(zhì)激素，以免出現垂體危象。對其他腺垂體激素可暫不補給，因不少病人于術(shù)后腺垂體功能可得到恢復;如術(shù)后仍有腺垂體功能減退，應給予相應的治療。
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