如何對慢性腎衰患者進(jìn)行早期預防，并延緩慢性腎衰的病情進(jìn)展，已成為各國十分關(guān)注的問(wèn)題。目前提出3級預防和隨訪(fǎng)措施。
1.一級預防 又稱(chēng)早期預防。是對已有的腎臟疾患或可能引發(fā)CRF的原發(fā)病因，如慢性腎炎、腎盂腎炎、糖尿病、高血壓等，進(jìn)行早期普查和及時(shí)有效的治療，以預防可能發(fā)生的慢性腎功能不全。
2.二級預防 即防止慢性腎衰持續進(jìn)展和突然加重。對慢性腎衰的患者，積極糾正脂質(zhì)代謝紊亂、進(jìn)優(yōu)質(zhì)低蛋白飲食，控制高血壓，避免加劇因素，適寒溫，避風(fēng)寒，避免外感、感染，同時(shí)注意合理飲食和休息，以有效阻止病情進(jìn)展，促進(jìn)病情恢復。
3.三級預防 是對進(jìn)入終末期腎功衰的患者積極治療，以防危及生命的并發(fā)癥發(fā)生，如高鉀血癥、心衰、嚴重代謝性酸中毒等，以延長(cháng)患者生存期。對我國這樣一個(gè)人口眾多的發(fā)展中國家，應加強CRF的早期預防和延緩病程進(jìn)展，重視非透析治療的發(fā)展、改進(jìn)和推廣。透析與移植治療應在挽救生命時(shí)采用。
4.追蹤隨訪(fǎng) 慢性腎衰竭患者必須定期隨訪(fǎng)。就診的頻度應據病情決定，如有否高血壓、心力衰竭及殘余腎功能惡化的速度加快等。所有的患者至少需每3個(gè)月就診一次，就診時(shí)必須詢(xún)問(wèn)病史和體檢，同時(shí)做必要的實(shí)驗室檢查，如血常規、尿常規、血尿素氮、肌酐濃度以及電解質(zhì)、血清蛋白、甲狀旁腺激素、鐵蛋白、C-反應蛋白等，根據病情積極對癥處理。