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亞臨床甲狀腺功能減退癥別名:甲狀腺儲量減少

1.篩查建議 推薦在老年人(美國臨床內分泌協(xié)會(huì ))或大于35歲的人群中每5年篩查亞臨床甲減患者(美國甲狀腺協(xié)會(huì ));特別是孕期婦女、不孕癥和排卵功能異常者;以及有甲狀腺疾病家族史或個(gè)人史,癥狀或體檢提示甲狀腺結節或甲減、1型糖尿病或自身免疫功能紊亂的希望妊娠的婦女需篩查亞臨床甲減。
2.治療建議 推薦絕大多數亞臨床甲減患者采用左甲狀腺素鈉(L-T4)替代治療,特別是那些抗甲狀腺自身抗體陽(yáng)性(特別是TPO-A陽(yáng)性者);有提示甲狀腺功能減退的癥狀;有心血管疾病的危險因素;甲狀腺腫大;孕婦和不孕癥和排卵功能異常等患者。
3.隨訪(fǎng)建議 對于TSH輕度升高的有心血管疾病的老年人;那些TSH≤10.0 mU/L的患者;TPO-A陰性的患者,應密切隨訪(fǎng),不需藥物替代治療。

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    廣州市第一人民醫院
    內分泌科
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    首都醫科大學(xué)附屬北京婦產(chǎn)醫院
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