非甾體類(lèi)抗炎藥物性腎病
由于NSAIDs的廣泛使用，如何才能預防止痛藥腎病已經(jīng)引起人們的重視。大部分專(zhuān)家贊成使NSAIDs藥物時(shí)應密切觀(guān)察腎功能的變化。此外，在長(cháng)期使用止痛藥物時(shí)應避免使用多種成分混合的止痛藥物，但與激素或細胞毒類(lèi)藥(如環(huán)磷酰胺等)使用可減少腎損害?？紤]到目前處方和非處方止痛藥的濫用，對所有使用NSAIDs藥物患者均應仔細詢(xún)問(wèn)有無(wú)基礎腎臟病病史，如原有腎臟病，尤其是腎病綜合征伴腎功能不全者禁用。另外，使用NSAIDs時(shí)應充分了解其作用機制和有關(guān)的不良反應，特別是對腎臟的不良反應，劑量應個(gè)體化，不宜過(guò)大劑量，用藥過(guò)程中可用內生肌酐清除率(Ccr)監測腎功能，如發(fā)現Ccr下降則立即停藥。對高?；颊哂绕淠挲g在60歲以上者、高血壓、糖尿病、動(dòng)脈硬化、心力衰竭、脫水、嚴重感染或敗血癥、應用氨基苷類(lèi)藥物或鎮痛劑時(shí)、高血鉀、高血鈉等慎用或不用NSAIDs。
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