嬰幼兒化膿性淋巴結炎

面頸部淋巴循環(huán)豐富，有環(huán)形鏈和垂直鏈兩組淋巴結及多數網(wǎng)狀淋巴管組成。淋巴結是面頸部的重要防御系統。當細菌毒力大，機體抵抗力低時(shí)，則可引起淋巴結炎。嬰幼兒的淋巴結發(fā)育尚不完善，淋巴濾泡未完全形成，結締組織少，淋巴結被膜薄，其防御功能較成人差。當淋巴結發(fā)生化膿性炎癥時(shí)，極易穿破被膜而發(fā)展為蜂窩組織炎，感染還可進(jìn)入血循環(huán)，而發(fā)生毒血癥或敗血癥。 患兒發(fā)病較急，早期淋巴結充血、水腫、變硬，可捫及活動(dòng)腫大的淋巴結，有壓痛。此時(shí)全身反應較輕，易被忽略。感染由漿液期進(jìn)入化膿期，可穿破淋巴結被膜，炎癥波及周?chē)M織時(shí)，范圍擴大，壓痛明顯，淋巴結與周?chē)M織粘連，因而不能捫清其邊界。膿腫表淺者，如下頜下膿腫，可捫及波動(dòng)感，頸深上膿腫因被胸鎖乳突肌覆蓋，不易捫及波動(dòng)感，但壓痛明顯，患區皮膚有炎性侵潤塊，壓之有凹陷性水腫。此時(shí)全身癥狀明顯，高熱、寒戰，甚至抽搐，白細胞總數增高。