先天性耳前瘺管

先天性耳前瘺管(congenital preauricular fistula )是臨床常見(jiàn)的先天性外耳疾病，為第一、二腮弓的耳廓原基在發(fā)育過(guò)程中融合不全的遺跡，遺傳特征為常染色體顯性遺傳。瘺管開(kāi)口多位于耳輪腳前，少數可在耳廓之三角窩或耳甲腔部。先天性耳前瘺管分為單純型、感染型和分泌型。一般無(wú)癥狀。按壓時(shí)可有少許稀薄粘液或乳白色皮脂樣物自瘺口溢出，局部感癢不適。無(wú)癥狀或無(wú)感染者可不作處理。局部搔癢、有分泌物溢出者，宜行手術(shù)切除。手術(shù)可在1%奴夫卡因局部浸潤麻醉下進(jìn)行，小兒可在全麻下進(jìn)行。術(shù)中可用探針引導，或在術(shù)前用鈍頭針向瘺管內注入美藍或甲紫液作為標志，采用此法時(shí)，注藥不宜過(guò)多，注射后，稍加揉壓，將多余染料擦凈，以免污染術(shù)創(chuàng )。手術(shù)時(shí)可在瘺口處作梭形切口，順耳輪腳方向延長(cháng)，沿瘺管走行方向分離，直至顯露各分支之末端。若有炎癥肉芽組織可一并切除，術(shù)創(chuàng )應以碘酒涂布，皮膚缺損過(guò)大，可在刮除肉芽之后植皮或每天換藥處理，創(chuàng )面二期愈合。