細菌感染性肺炎

細菌性肺炎(bacterial pneumonia)占成人各類(lèi)病原體肺炎的80%。進(jìn)入抗生素時(shí)代以來(lái)，細菌性肺炎的預后一度顯著(zhù)改善，但自60年代以后病死率居高不降。目前細菌性肺炎出現一些新特點(diǎn)，包括病原譜變遷，特別是醫院內肺炎g-桿菌比率顯著(zhù)上升，肺炎鏈球菌雖然在社區獲得性肺炎病原體中仍占主導地位，但臨床表現多趨于不典型。細菌耐藥率增高，所謂“難治性”肺炎屢見(jiàn)不鮮，尤其在兒童、老年人和免疫抑制患者中病死率極高。提高病原學(xué)診斷水平，合理應用抗生素，避免耐藥菌出現，以及改善支持治療是肺炎臨床處理方面迫切需要強調和解決的問(wèn)題。 　　按解剖學(xué)分類(lèi)，肺炎可分為大葉性、小葉性和間質(zhì)性。為便于治療，現多按病因分類(lèi)，主要有感染性和理化性如放射線(xiàn)、毒氣、藥物以及變態(tài)反應性如過(guò)敏性肺炎等，臨床所見(jiàn)絕大多數為細菌、病毒、衣原體、支原體、立克次體、真菌和寄生蟲(chóng)等引起的感染性肺炎，其中以細菌最為常見(jiàn)。