繼發(fā)性肺結核

繼發(fā)性肺結核為Ⅲ型肺結核，包含 1978 年肺結核五型分類(lèi)中的浸潤型肺結核和慢性纖維空洞型肺結核兩種肺結核病。結核分枝桿菌(下簡(jiǎn)稱(chēng)結核菌)初次感染后(多在兒童時(shí)期)體內潛伏病灶中的結核分枝桿菌重新繁殖，引起的病灶復燃為主要發(fā)病原因(稱(chēng)內源性復發(fā))。也可再次由感染外界結核分枝桿菌而發(fā)病(稱(chēng)外源性重染)。本型可以發(fā)生在原發(fā)感染后任何年齡，以成人多見(jiàn)，是成人肺結核的最常見(jiàn)類(lèi)型。 繼發(fā)性肺結核從病理和X線(xiàn)形態(tài)特點(diǎn)上有滲出性肺結核、增生性肺結核、纖維干酪性肺結核、干酪性肺炎、空洞性肺結核、結核球(瘤)、慢性纖維空洞性肺結核等的區分。繼發(fā)性肺結核病變形態(tài)很少是單一性的，常是多種形態(tài)并存，以某一種為主。由于強力高效化療的推行，病理和X線(xiàn)形態(tài)上區分對治療意義不大，但對鑒別診斷仍有一定幫助。繼發(fā)性肺結核易形成干酪樣壞死和空洞，排菌者較多，在流行病學(xué)上更具重要性。