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距骨骨折脫位

距骨骨折脫位

全身諸骨骼中距骨是惟一一塊無(wú)肌肉起止的骨骼,僅有滑膜、關(guān)節囊和韌帶相連,因此血供較差,不愈合及無(wú)菌性壞死者多見(jiàn)。此種損傷的發(fā)生率在足部骨折中約占1%左右,雖十分少見(jiàn),但所引起的問(wèn)題較多,屬臨床上為大家所重視的難題之一。
距骨分為頭部、頸部及體部;頭部與舟骨構成距舟關(guān)節,后方為較窄的距骨頸;距骨體位于后方,不僅體積最大,上方以滑車(chē)狀與脛骨下端構成踝關(guān)節,此處為力量傳導最為集中的部位,易引起損傷。 距骨表面有60%左右部位為軟骨面所覆蓋,上關(guān)節面邊緣部分亦有軟骨延續,距骨可在“榫眼”內向前后滑動(dòng)的同時(shí),亦可向左右傾斜及旋轉活動(dòng)。距骨體的后方有一突起的后結節,如在發(fā)育中未與體部融合時(shí),則形成游離的三角形骨塊,周邊部光滑,??梢?jiàn)于X線(xiàn)平片上,易與撕脫骨折相混淆。距骨無(wú)肌肉附著(zhù),但與關(guān)節囊及滑膜相連,并有血管伴隨進(jìn)入,如在外傷時(shí)發(fā)生撕裂,則易因血供中斷而引起缺血性壞死。

小貼士

病變部位:
四肢
就診科室:
急診科 外科
典型癥狀:
下肢負重障礙 關(guān)節疼痛
檢查項目:
一般攝片檢查
混淆疾?。?/dt>
距骨骨折 跟腱前囊炎 先天性垂直距骨 先天性仰趾外翻足 距骨后外結節骨折
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