小兒室性心動(dòng)過(guò)速

室性心動(dòng)過(guò)速(ventricular tachycardia，VT)，簡(jiǎn)稱(chēng)室速，是指發(fā)生在希氏束及其分叉以下的快速型心律失常，心電圖特點(diǎn)：①QRS波寬大、畸形，T波多半與主波方向相反;②房室分離;③心室?jiàn)Z獲或室性融合波;④室性心動(dòng)過(guò)速。報道約占快速心律失常的6%，是一種嚴重的快速心律失常，可發(fā)展為心室顫動(dòng)，引起心臟性猝死，因室速易發(fā)生血流動(dòng)力學(xué)改變，常致心慌、胸悶、呼吸困難、黑矇、暈厥及休克等癥狀。因此，室性心動(dòng)過(guò)速為兒科急癥，需緊急處理。小兒VT從病因、發(fā)病機制、臨床表現、心電圖特點(diǎn)、預后及治療反應上包括一組不同性質(zhì)的室性心動(dòng)過(guò)速，是指連續3個(gè)或3個(gè)以上起源于心室的搏動(dòng)。兒童室性心動(dòng)過(guò)速的心室率>120次/min(成人為>100次/min)。關(guān)于嬰幼兒室速時(shí)的最低心率界限目前意見(jiàn)尚不統一，建議對于特定人群室性心動(dòng)過(guò)速的心率應高于正常竇性心率的25%以上。