閉孔疝

腹腔內臟器經(jīng)過(guò)髖骨閉孔管突出于股三角區者，稱(chēng)閉孔疝。閉孔管是一纖維骨性管道，長(cháng)2～3cm，向前、內、下方斜行。管的上面是由恥骨上下面的閉孔溝所構成，下面由盆腔肌膜與覆于閉孔內肌上緣之閉孔膜二者連接所形成。閉孔膜是一纖維腱膜，其纖維呈不規則交叉排列，分外膜及內膜，內口(盆腔口)有腹膜及腹膜外組織覆蓋，外口開(kāi)口于內收長(cháng)肌、股動(dòng)脈與恥骨所形成的三角區。閉孔管內有閉孔神經(jīng)及閉孔動(dòng)靜脈通過(guò)達大腿內側，故有疝脫出時(shí)，常有閉孔神經(jīng)受壓癥狀。閉孔動(dòng)脈來(lái)自髂內動(dòng)脈，然有少部分來(lái)自下腹壁動(dòng)脈，在陷窩韌帶邊緣通過(guò)，術(shù)中剪斷腹股溝韌帶內側時(shí)不慎誤傷，可發(fā)生難以控制的出血(圖1)。?