外耳道膽脂瘤

外耳道膽脂瘤(external auditory canal cholesteatoma, EACC)是一種外耳道皮膚脫屑、膽固醇結晶堆積、上皮包裹所形成的囊狀團塊。其并非真性腫瘤，故又稱(chēng)為外耳道阻塞性角化病、表皮病。囊狀團塊的內層為復層鱗狀上皮(包括基底層、顆粒層、棘細胞層、角化層)，囊的外層即基質(zhì)層為一層厚薄不一的纖維組織，與周?chē)R近組織連接緊密。多見(jiàn)于中老年人，男女發(fā)病率無(wú)明顯差別，單側多見(jiàn)，也可以雙耳發(fā)病。由于膽脂瘤呈膨脹性生長(cháng)，周?chē)琴|(zhì)長(cháng)時(shí)間受壓、破壞、吸收，導致外耳道擴大。主要危害是對外耳道、中耳乳突及相鄰骨質(zhì)的廣泛破壞，引起聽(tīng)力下降，甚至引起顱內外嚴重并發(fā)癥而危及生命。應及時(shí)取出。 可分為先天性和后天性?xún)纱箢?lèi)。先天性者常合并有先天性外中耳畸形，系胚胎發(fā)育過(guò)程中，胚源性外胚層組織遺留所致。后天性者根據病因不同可分為5類(lèi)，包括：自發(fā)型、外傷型、術(shù)后醫源型、外耳道狹窄型和外耳道阻塞性。根據Holt分期方法將本病分為3期：1期外耳道無(wú)或輕度擴大，局限性小凹形成;2期外耳道明顯擴大，骨質(zhì)破壞嚴重，局部囊袋形成;3期侵及乳突或(和)上鼓室。