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膽道結石

膽道結石 的檢查:

內鏡下胰膽造影術(shù)(ERCP) 腹部MRI檢查 腹部CT檢查 膽囊超聲檢查

1.平片表現:
約20%的膽道結石是不透X線(xiàn)的,因此在腹平片或右上腹下片中相當膽道區(膽囊區)見(jiàn)到單個(gè)或多個(gè)密度高的陰影,可大可小,形態(tài)亦多種多樣,可以是同心分層的圓形,亦可以是聚集成堆的不規則形,又可以是數個(gè)多面體的形狀,見(jiàn)到這些征象則一般可作出膽道結石的診斷。
約 80%的膽道結石是可透X線(xiàn)的,在平片上一般無(wú)所發(fā)現。
2.靜脈膽道造影:
主要是了解膽道情況,膽囊功能及有否結石。陰性結石在顯影的膽管中顯示為圓形或方形的透亮陰影,尤其是充盈造影劑的膽囊,這些征象更為典型,可以是單個(gè)亦可以是多個(gè),而膽囊內砂粒結石在顯影的膽囊中顯示砂粒樣負性透亮影。
3.ERCP:
可顯示可透X線(xiàn)的負性結石、了解結石的位置是在肝內抑或是在肝外膽管,結石有否完全阻塞膽管,肝內外膽管有否擴張及擴張的程度。
4.超聲表現:
膽囊或膽管內高回聲光團,后方伴有聲影。
5.CT表現:
由于CT對組織密度的分辨力高,對膽道結石能作出明確的診斷,不管是肝內結石抑或肝外結石,在CT檢查中膽道結石絕大部分都顯示為高密度均勻或不均勻的陰影,容易識別。膽囊結石改變體位可移動(dòng)。
6.MRI和MRCP檢查:
為無(wú)創(chuàng )傷性的膽道成像技術(shù),可顯示膽道系統內低信號強度的結石影。 

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