心內膜炎
心內膜炎 的檢查：
1、血液檢查。常見(jiàn)的血象為進(jìn)行性貧血，多為正細胞性貧血與白細胞增多，中性粒細胞升高。血沉增快，C反應蛋白陽(yáng)性。當合并免疫復合物介導的腎小球腎炎、嚴重心衰或缺氧造成紅細胞增多癥時(shí)，血清球蛋白常常增多，甚至白蛋白、球蛋白比例倒置。免疫球蛋白升高，γ-球蛋白升高，循環(huán)免疫復合物增高及類(lèi)風(fēng)濕因子陽(yáng)性。
2、血培養。血細菌培養陽(yáng)性是確診感染性心內膜炎的重要依據，凡原因未明的發(fā)熱、體溫持續在1周以上，且原有心臟病者，均應積極反復多次進(jìn)行血培養，以提高陽(yáng)性率，若血培養陽(yáng)性，尚應做藥物敏感試驗。
3、尿液檢查。尿常規有紅細胞，發(fā)熱期可出現蛋白尿。
4、心電圖。由于心肌可以同時(shí)存在多種病理改變，因此可能出現致命的室性心律失常。房顫提示房室瓣反流。完全房室傳導阻滯、右束枝阻滯、左前或左后分支阻滯均有報道，提示心肌化膿灶或炎性反應加重。
5、超聲心動(dòng)圖。超聲心動(dòng)圖檢查能夠檢出直徑大于2mm以上的贅生物，因此對診斷感染性心內膜炎很有幫助，此外在治療過(guò)程中超聲心動(dòng)圖還可動(dòng)態(tài)觀(guān)察贅生物大小、形態(tài)、活動(dòng)和瓣膜功能狀態(tài)，了解瓣膜損害程度，對決定是否做換瓣手術(shù)有參考價(jià)值。該檢查還可發(fā)現原有的心臟病。
6、CT檢查。對懷疑有顱內病變者應及時(shí)做CT，了解病變的部位范圍。
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