非霍奇金氏淋巴瘤
非霍奇金氏淋巴瘤 的檢查：
1.外周血 早期患者血象多正常，繼發(fā)自身免疫性溶血或腫瘤累及骨髓可發(fā)生貧血、血小板減少及出血。約9%～16%的患者可出現白血病轉化，常見(jiàn)于彌漫型小淋巴細胞性淋巴瘤、濾泡型淋巴瘤、淋巴母細胞性淋巴瘤及彌漫型大細胞淋巴瘤等。
2.生化檢查 可有血沉、血清乳酸脫氫酶、β2-微球蛋白及堿性磷酸酶升高，單克隆或多克隆免疫球蛋白升高，以上改變?？勺鳛槟[瘤負荷及病情檢測指標。
3.血沉 血沉在活動(dòng)期增快，緩解期正常，為測定緩解期和活動(dòng)期較為簡(jiǎn)單的方法。
4.病理活檢 是診斷MHL及病理類(lèi)型的主要依據。本病只有通過(guò)被切除的組織進(jìn)行組織學(xué)檢查才能作出診斷.組織學(xué)上通常的診斷標準是正常淋巴結的結構受到破壞,以及包膜和鄰近的脂肪被典型的腫瘤細胞侵犯.
5.免疫學(xué)表型檢測 單克隆抗體免疫表型檢查可識別淋巴瘤細胞的細胞譜系及分化水平，用于診斷及分型常用的單克隆抗體標記物包括CD45(白細胞共同抗原)用于鑒定其白細胞來(lái)源;CDl9、CD20、CD22、CD45RA、CD5、CDl0、CD23、免疫球蛋白輕鏈κ及γ等用于鑒定B淋巴細胞表型;CD2、CD3、CD5、CD7、CD45RO、CD4、CD8等鑒定T淋巴細胞表型;CD30和CD56分別用于識別間變性大細胞淋巴瘤及NK細胞淋巴瘤，CD34及TdT常見(jiàn)于淋巴母細胞淋巴瘤表型。免疫過(guò)氧化酶檢查：確定白細胞公共抗原(CD45)存在,而排除轉移性癌.本方法可在固定組織上使用來(lái)測定白細胞公共抗原.使用免疫過(guò)氧化酶方法也可在固定組織上對大多數表面標志進(jìn)行檢查,然而基因重排和細胞遺傳學(xué)檢查必需新鮮組織.
6.遺傳學(xué) 90%的非霍奇金淋巴瘤存在非隨機性染色體核型異常，常見(jiàn)為染色體易位、部分缺失和擴增等。不同類(lèi)型(entity)的非霍奇金淋巴瘤多有各自的細胞遺傳學(xué)特征。非霍奇金淋巴瘤是發(fā)生于單一親本細胞的單克隆惡性增殖，瘤細胞的基因重排高度一致。IgH基因重排常作為B細胞淋巴瘤的基因標志，TCR γ或β基因重排常作為T(mén)細胞淋巴瘤的基因標志，陽(yáng)性率均可達70%～80%。細胞遺傳學(xué)及基因標志可用于非霍奇金淋巴瘤的診斷、分型及腫瘤微小病變的檢測。
7.骨髓象 早期正常，晚期浸潤骨髓時(shí)骨髓象可發(fā)生變化，如找到淋巴瘤細胞，此時(shí)可稱(chēng)為淋巴瘤白血病。
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