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寰樞椎旋轉脫位固定

寰樞椎旋轉脫位固定 的檢查:

本病的輔助檢查方法主要是X線(xiàn)檢查,X線(xiàn)平片提示齒狀突與寰椎側塊解剖關(guān)系破壞,寰齒距離變化。Fielding將寰樞椎關(guān)節旋轉與固定分為四型:
Ⅰ型 不伴有樞椎前脫位的旋轉與固定(移位距離不超過(guò)3mm),表示寰椎橫韌帶無(wú)損傷,寰樞椎旋轉運動(dòng)范圍正常。
Ⅱ型 旋轉固定移位在3mm~5mm,可能合并橫韌帶損傷。一側的側塊有移位,而對應的側塊無(wú)變化。寰樞運動(dòng)超出正常范圍。
Ⅲ型 嚴重移位,寰椎向前移位超過(guò)5mm,ADI超過(guò)正常范圍。
Ⅳ型 寰椎后移位,可能僅一側側塊有移位,臨床少見(jiàn)。X線(xiàn)平片可能對其變化在識別上有困難,尤其側位片更不易判斷。開(kāi)口位片能顯示側塊向前放置及靠向中線(xiàn),棘突偏向一側,開(kāi)口位還可能顯示小關(guān)節在無(wú)損傷側呈“眨眼征”及頸1~3受傷關(guān)節部分重疊交鎖。
旋轉程度和方向可以從前后斷層片和CT掃描中判斷。

 

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