急性化膿性關(guān)節炎
急性化膿性關(guān)節炎 的檢查：
滑膜液常規檢查 膿汁和創(chuàng )傷感染標本細菌學(xué)檢查 厭氧菌檢測
1.體格檢查 體檢可有體溫升高，關(guān)節處紅、腫、壓痛明顯，局部皮膚溫度增高，關(guān)節內有積液積膿，膝關(guān)節浮髕試驗陽(yáng)性。關(guān)節各方向被動(dòng)活動(dòng)均劇烈疼痛。
2.應作血液及關(guān)節液細菌培養及藥物敏感試驗，進(jìn)行關(guān)節穿刺，抽出混濁膿液，涂片可見(jiàn)大量白細胞及膿細胞，并可找到細菌，進(jìn)行培養及敏感試驗，臨床可根據檢查結果用藥。
3.X線(xiàn)檢查 早期可見(jiàn)關(guān)節腔隙加寬，關(guān)節周?chē)浗M織腫脹、密度增高。晚期可有骨質(zhì)破壞，病理性脫粒，甚至關(guān)節骨性強直征象。
4.血常規檢查 外周白細胞及中性粒細胞增多，血沉增快。
5.關(guān)關(guān)液化學(xué)顯微檢查 關(guān)節液白細胞計數達50×1000000000/L以上，多核細胞達90%，若白細胞總數超過(guò)100×1000000000/L可完全確診。 關(guān)節液糖量降低，同時(shí)抽空腹血糖及關(guān)節液糖量相比，兩者相差大于22mmol/L。 關(guān)節液粘蛋白醋酸沉淀試驗顯示沉淀物稀松如絮狀，周?chē)后w混濁。
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