子宮腺肌病別名：子宮內子宮內膜異位癥
子宮腺肌病 的檢查：
CA125檢測：CA125來(lái)源于子宮內膜，體外實(shí)驗發(fā)現內膜細胞可以釋放CA125，且在子宮內膜的浸出液內有高濃度的CA125，Kijima在子宮腺肌病的內膜腺體中測出CA125，且濃度高于正常的內膜腺上皮細胞。其診斷標準為35U/ml。Halila等以同樣的標準卻不能診斷子宮腺肌病。CA125在監測療效上有一定的價(jià)值。
1.B超檢查 Buli等認為組織學(xué)變化與B超的聲像圖無(wú)關(guān)，B超診斷的敏感性為63%，特異性為97%。有報道用陰道B超診斷子宮腺肌病，結果73%與組織學(xué)診斷相符，其敏感性為95%，特異性為74%，腹部B超與陰道B超的準確性相近。B超的圖像特點(diǎn)為：
①子宮呈均勻性增大，輪廓尚清晰。
②子宮內膜線(xiàn)可無(wú)改變，或稍彎曲。
③子宮切面回聲不均勻，有時(shí)可見(jiàn)有大小不等的無(wú)回聲區。
2.MRI 常用T2重影像診斷子宮腺肌病，圖像表現為在正常的子宮內膜強回聲外，環(huán)繞一低強帶信號，>5mm厚度的不均勻的回聲帶為子宮腺肌病的典型影像，月經(jīng)前后對比檢查，圖像發(fā)生變化，對診斷有重要意義。病灶內有出血時(shí)可見(jiàn)大小不等的強回聲信號。MRI可以區別子宮肌瘤和子宮腺肌病，并可診斷兩者同時(shí)并存，對決定處理方法有較大幫助，這也是MRI的主要價(jià)值。
3.子宮輸卵管造影 由于子宮腺肌病很少引起宮腔變形，故子宮輸卵管造影的診斷意義不大。如病變涉及到子宮內膜的表面，可見(jiàn)充盈缺損。
4.肌層針刺活檢 在宮腔鏡下用穿刺針取肌層活檢對診斷腺肌病特異性較高，但敏感性低。大多數學(xué)者認為肌層針刺活檢在診斷中無(wú)重要價(jià)值，除非為重度腺肌病，可以在陰道超聲或MRI的指導下進(jìn)行，而對盆腔痛病人無(wú)一個(gè)常規活檢的地方。
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