小兒支氣管哮喘 的檢查：

放射過(guò)敏原吸附試驗(RAST) 兒童肺功能檢查 兒童支氣管鏡檢查 痰培養+藥敏試驗 血常規 動(dòng)脈血氣分析 痰培養 胸部平片 呼氣流速

1.血常規檢查發(fā)作時(shí)可有嗜酸性粒細胞增高，但多數不明顯;如與病毒感染有關(guān)，一般白細胞計數正?；驕p低;如并發(fā)感染可有白細胞數增高，分類(lèi)嗜中性粒細胞比例增高。
2.痰液檢查涂片在顯微鏡下可見(jiàn)較多嗜酸性粒細胞，可見(jiàn)嗜酸性粒細胞退化形成的尖棱結晶(Charcort-Leyden結晶體)，黏液栓(Curschmann螺旋)和透明的哮喘珠(la?nnec珠)。如合并呼吸道細菌感染，痰涂片革蘭染色、細胞培養及藥物敏感試驗有助于病原菌診斷及指導治療。
3.血氣分析哮喘嚴重發(fā)作時(shí)可有缺氧，PaO2和SaO2降低，由于過(guò)度通氣可使PaCO2下降，pH值上升，表現呼吸性堿中毒。如重癥哮喘，病情進(jìn)一步發(fā)展，氣道阻塞嚴重，可有缺氧及CO2潴留，PaCO2上升，表現呼吸性酸中毒。如缺氧明顯，可合并代謝性酸中毒。
4.特異性變應原的檢測可用放射性變應原吸附試驗(RAST)測定特異性IgE，過(guò)敏性哮喘患者血清IgE可較正常人高2～6倍。在緩解期可做皮膚過(guò)敏試驗判斷相關(guān)的變應原，但應防止發(fā)生過(guò)敏反應。
5.胸部X線(xiàn)檢查早期在哮喘發(fā)作時(shí)可見(jiàn)兩肺透亮度增加，呈過(guò)度充氣狀態(tài);在緩解期多無(wú)明顯異常。如并發(fā)呼吸道感染，可見(jiàn)肺紋理增加及炎癥性浸潤陰影。同時(shí)要注意肺不張、氣胸或縱隔氣腫等并發(fā)癥的存在。
6.肺功能檢查緩解期肺通氣功能多數在正常范圍。在哮喘發(fā)作時(shí)，由于呼氣流速受限，表現為第1秒用力呼氣量(FEV1)，一秒率(FEV1/FVC%)、最大呼氣中期流速(MMER)、呼出50%與75%肺活量時(shí)的最大呼氣流量(MEF50%與MEF75%)以及呼氣峰值流量(PEFR)均減少?？捎杏昧Ψ位盍繙p少、殘氣量增加、功能殘氣量和肺總量增加，殘氣占肺總量百分比增高。經(jīng)過(guò)治療后可逐漸恢復。
7.其他 必要時(shí)可做CT或MRI檢查或纖維支氣管鏡檢查以明確診斷。