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新生兒肺氣漏

新生兒肺氣漏 的檢查:

血液氣體值的變化中、高碳酸血癥為早期變化,而后動(dòng)脈血氧分壓會(huì )逐漸下降。有感染時(shí),外周血白細胞、中性粒細胞顯著(zhù)增高,可有核左移,出現中毒性顆粒。
常規作胸部X線(xiàn)片、心電圖、B超等檢查。
1.X線(xiàn)檢查 確診主要依靠X線(xiàn)檢查。氣胸時(shí)可見(jiàn)外帶胸內積氣處過(guò)度透光,無(wú)肺紋理,與其內側被壓縮肺間,形成一條清晰的邊緣。高壓氣胸時(shí),可見(jiàn)縱隔向健側移位,同側橫膈低平??v隔氣腫時(shí)可見(jiàn)心緣外周有透明度較高的氣體影,側位位于心緣與胸骨之間。胸腺可被上縱隔氣體抬高,正位片可呈風(fēng)帆樣陰影。心包積氣時(shí)心影縮。心包腔可見(jiàn)積氣,其外側有見(jiàn)心包壁層影。氣腹時(shí)可見(jiàn)膈下積氣,需根據臨床與消化道穿孔鑒別。間質(zhì)性肺氣腫可見(jiàn)窄條透光帶由肺門(mén)順氣管、血管走向分布。
2.透照法 危重病兒不能搬動(dòng),可用冷光源透照以確定氣漏部位,便于穿刺減壓。
3.超聲檢查 超聲檢查可輔助診斷不典型的縱隔氣腫,并可用于鑒別內側氣胸與縱隔氣腫。
4.內鏡檢查 頸縱隔氣腫可用五官科內鏡檢查協(xié)助診斷與治療。

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