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肺并殖吸蟲(chóng)病別名:肺吸蟲(chóng)病

肺并殖吸蟲(chóng)病 的檢查:

周?chē)准毎嫈导胺诸?lèi)檢驗 酶聯(lián)合吸附測定

1.血象 外周血白細胞增多。嗜酸性粒細胞增多,一般在5%~20%,急性期可高達85%以上,四川并殖吸蟲(chóng)引起的表現更顯著(zhù)。半數以上血沉增快。
2.病原學(xué)檢查 衛氏并殖吸蟲(chóng)病患者痰中可找到蟲(chóng)卵。部分患者因將痰咽下,糞便檢查可找到蟲(chóng)卵。腦脊液、胸水亦可發(fā)現蟲(chóng)卵和較多嗜酸性粒細胞。
組織活檢皮下包塊尤其是游走性包塊或結節組織活檢,可發(fā)現童蟲(chóng)及嗜酸性肉芽腫,四川并殖吸蟲(chóng)較多見(jiàn)。
3.免疫學(xué)檢查
(1)皮內試驗:簡(jiǎn)便易行,常用于流行病學(xué)調查篩選。陽(yáng)性率高達99%,但特異性不與其他吸蟲(chóng)病有交叉反應。一旦感染反應持續時(shí)間長(cháng)。
(2)補體結合試驗:對早期并殖吸蟲(chóng)病,痰卵陰性者有診斷意義。感染后2~4周血清補體結合試驗即可陽(yáng)性,陽(yáng)性率達98%,但對其他吸蟲(chóng)病有交叉反應。
(3)酶聯(lián)吸附試驗敏感性可達100%,尚未見(jiàn)交叉陽(yáng)性反應。陽(yáng)性者可能系近期感染或正在患病。
X線(xiàn)表現早期有胸膜反應和胸腔積液,后期胸膜粘連增厚。肺部病變以中下肺野為主。由于病變發(fā)展階段不同,而有不同的X線(xiàn)征象:
1.膿腫早期 1~2cm境界模糊的浸潤陰影,中心有小透亮區。其病理基礎為成蟲(chóng)在肺內游走引起的早期出血或炎性浸潤。
2囊腫期 為大小不等含空泡的結節或團塊影,單房或多房,囊壁較薄,邊緣模糊,老的病灶則囊壁較厚,邊緣清晰。此為最具特征性的征象。這是肺并殖吸蟲(chóng)在肺內移行時(shí)形成隧道所致。
3.纖維瘢痕期 為境界銳利的類(lèi)圓形結節陰影,可帶有小空泡,或致密的斑點(diǎn)狀條索狀陰影及鈣化灶。為蟲(chóng)體引起的纖維增殖病變。由于蟲(chóng)體不斷移行,上述表現可同時(shí)出現。

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