椎動(dòng)脈型頸椎病別名：上行性頸椎病
椎動(dòng)脈型頸椎病 的檢查：
壓頂試驗 一般攝片檢查 頸動(dòng)脈彩超 脊柱MRI檢查 骨關(guān)節及軟組織CT檢查
1.X線(xiàn)改變 除可發(fā)現頸型頸椎病特征(椎節不穩及列線(xiàn)改變)外，尚可發(fā)現鉤椎增生、椎間孔狹小(斜位片)及椎骨畸形等異常所見(jiàn)。同時(shí)應注意觀(guān)察有無(wú)其他異常(胸骨后甲狀腺瘤或其他腫瘤時(shí)，可將氣管壓向一側，雖少見(jiàn)，但后果嚴重，作者曾發(fā)現2例)，顱底與第1頸椎之間、第1與第2頸椎之間有無(wú)不穩(可從動(dòng)力性側位片上觀(guān)察，顱底與寰椎不穩則表明椎動(dòng)脈第三段受累)，以及有無(wú)顱底凹陷癥(椎動(dòng)脈第三段可被累及)。以上諸點(diǎn)對鑒別診斷具有重要意義，必須注意觀(guān)察。
2.DSA技術(shù) 通過(guò)股動(dòng)脈穿刺與插入導管，注入少量造影劑，以數字減影成像技術(shù)獲得的清晰的椎動(dòng)脈圖像，不僅對診斷，且對手術(shù)部位的確定至關(guān)重要，應爭取進(jìn)行。
3.MRI成像技術(shù) 對判定脊髓狀態(tài)以及兩側橫突孔有無(wú)變異、是否對稱(chēng)、內徑有無(wú)差異等具有重要意義，尤其是無(wú)損傷的椎動(dòng)脈MR成像技術(shù)(MRA)，對椎動(dòng)脈的判定既安全又具有診斷價(jià)值。MRA技術(shù)的清晰度較DSA技術(shù)為差(圖4)，但從臨床角度來(lái)看，90%以上的患者愿意接受MRA檢查，而不愿意行DSA檢查。
4.其他 包括傳統的椎動(dòng)脈造影、CT檢查等均可酌情選用。
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