肉芽腫性松弛皮膚 的檢查：

掃描電子顯微鏡

組織病理：最早期真皮淺層或全層血管周?chē)馨图毎?，可?jiàn)散在巨細胞。表皮角化不全，稍增生，輕度海綿形成，表皮下半部可找到單個(gè)淋巴細胞浸潤。充分發(fā)展時(shí)，具有特征性，大量致密、胞核略有扭曲的小淋巴細胞彌漫浸潤于真皮全層和皮下組織，并可滲入表皮內，在乳頭層往往呈帶狀分布，真皮乳頭水腫或纖維化。表皮內雖見(jiàn)單個(gè)或小簇淋巴細胞滲入，但海綿形成卻不成比例或極輕微。另一特點(diǎn)為大量多核巨細胞浸潤。巨細胞的胞質(zhì)豐富，胞界清楚，胞核很多(10～90個(gè))，呈圓形或卵圓形，彼此緊密排列。巨細胞內見(jiàn)吞噬淋巴細胞。有些巨細胞周?chē)@以排列成環(huán)狀的巨噬細胞，常見(jiàn)由巨噬細胞和散在的巨細胞形成的肉芽腫。肉芽腫之間真皮水腫或纖維化。1例見(jiàn)肉芽腫性動(dòng)脈炎，動(dòng)脈壁內見(jiàn)淋巴細胞和巨細胞，但在大多數病例中不累及中等大的大血管。真皮全層內彈性纖維幾乎完全消失。早期巨細胞內有時(shí)可見(jiàn)彈性纖維片段。
整個(gè)真皮乃至皮下組織見(jiàn)淋巴組織細胞浸潤。大的多核巨細胞呈灶狀聚集形成肉芽腫，為本病的組織學(xué)特點(diǎn)，可完全取代脂肪小葉。嗜彈力纖維細胞顯著(zhù)增多，炎癥區彈力纖維缺乏。多核巨細胞胞漿內可見(jiàn)淋巴細胞。
電鏡下見(jiàn)多核巨細胞有明顯的纖毛突，內含很多淋巴細胞。淋巴細胞似保存完好，周?chē)山M織細胞的胞膜圍繞，提示假吞噬現象。多核巨細胞與腫瘤性淋巴細胞密切接觸。
免疫組化：小淋巴細胞呈T輔助細胞表型，即CD3 ，CD4 ，CD8-，CD30-。多核巨細胞對溶酶體，S-100蛋白，CD68呈陽(yáng)性反應，對MAC387和vimentin呈陰性反應。大多數病例可顯示TCR基因克隆重排。