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查加斯病別名:美洲錐蟲(chóng)病

查加斯病 的檢查:

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1.直接檢查法 急性期可用新鮮血液檢查活動(dòng)的病原蟲(chóng),或用吉姆薩染色檢查厚血涂片,或將血液離心后檢查浮于血凝塊的上清液,查找錐蟲(chóng)鞭毛體。也可用組織活檢,查找假孢囊內的無(wú)鞭毛體。
2.動(dòng)物接種 確診“金指標”。讓實(shí)驗室培養的獵蝽蟲(chóng)吮吸疑為克魯斯錐蟲(chóng)感染者的血液4~6周后檢查獵蝽蟲(chóng)的直腸,可發(fā)現錐蟲(chóng)。此法很特異,只要外周血存在極少量的錐蟲(chóng)即可確診。
3.聚合酶鏈反應 測血液和組織中克魯斯錐蟲(chóng)特異的DNA片段。應用此法,要10ml血液中有1個(gè)錐蟲(chóng)就能發(fā)現。與動(dòng)物接種一樣,該法的特異性高達100%,敏感性也很高,甚至可以替代動(dòng)物接種,但對晚期、慢性Chagas病患者的敏感性尚不理想。
4.血清實(shí)驗 是目前臨床上主要的診斷方法,可發(fā)現感染者體內存在的抗克魯斯錐蟲(chóng)抗原的IgG抗體。此種抗體在感染后4~6周出現,并終生存在。盡管此法在診斷上有較高價(jià)值,但其滴度與疾病的嚴重程度并無(wú)關(guān)系,亦無(wú)證據表明抗體對疾病的病程有何影響。常用的方法有:補體結合試驗、間接免疫熒光抗體測定以及酶聯(lián)免疫吸附試驗等。
1.右心室心內膜心肌活檢 較輕或晚期的病例可采用本法了解心肌損害程度,但通常不會(huì )發(fā)現錐蟲(chóng)。
2.X線(xiàn)檢查 可顯示巨食管及巨結腸??砂l(fā)現心臟擴大及特殊的心尖部動(dòng)脈瘤等征象。

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