胰石病別名：胰腺結石病
胰石病 的檢查：
尿淀粉酶可升高。有脂肪瀉者鏡下觀(guān)察糞便有多量脂肪滴和未消化的肌纖維。血ALT、AST、可輕度異常，白蛋白下降，膽固醇、三酰甘油下降。有黃疸者，總膽紅素和結合膽紅素、堿性磷酸酶均可升高。有糖尿病者血糖升高。有人用放射免疫法檢測發(fā)現血乳鐵蛋白增高是胰石病的特有表現，據此認為此法是確診的最佳方法。
影像檢查是胰石病診斷的主要方法。
1.腹平片 由于胰石中多含有鈣成分，故不能透過(guò)X線(xiàn)，在腹平片上表現為不透光的陽(yáng)性結石，主要有3種類(lèi)型：
(1)彌漫型：為散在的粟粒大小結石。
(2)孤立型：為一個(gè)或數個(gè)塊狀結石。
(3)混合型：為粟粒狀、黃豆狀或塊狀結石同時(shí)存在。
酗酒引起的胰石病以彌漫型結石多見(jiàn)，其他原因引起的胰石病以孤立型和混合型結石多見(jiàn)。結石分布在脊柱兩側、平第2腰椎至第11胸椎間。如果是單個(gè)結石或小結石，易與脊柱重疊，這時(shí)需加拍側位片。早期結石成分以蛋白質(zhì)為主，腹平片呈陰性，此時(shí)ERCP有助于診斷。
2.B超 能較準確地觀(guān)察胰腺的形態(tài)、結石的光團和擴張的胰管，并對結石大小、數量和所處位置作出診斷，是目前首選的檢查方法。
3.CT 胰腺結石表現為小點(diǎn)狀、條狀、星狀至粗大斑塊不等的陰影，可局部或彌漫分布。它可確定結石的數量、大小及在胰管內的位置，還能觀(guān)察胰腺形態(tài)、大小和胰管擴張程度。
4.ERCP 可清楚地觀(guān)察結石的數量、大小、部位和胰管的直徑，有無(wú)狹窄或擴張，對陰性結石特別有幫助。但ERCP只能顯示胰管內的變化，對胰實(shí)質(zhì)內鈣化(假性結石)幫助不大。且ERCP尚可誘發(fā)胰腺炎，應用時(shí)加以注意。
5.MRI 診斷價(jià)值與CT相似，但鈣化和結石的發(fā)現CT優(yōu)于MRI。當結石小于5mm時(shí)MRI不易發(fā)現。
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