鐮狀細胞性腎病 的檢查：

胍基化合物 血漿滲量檢查 尿蛋白質(zhì) 血常規

1.血液檢查 有不同程度的溶血性貧血和輕度黃疸，其紅細胞缺乏正常血紅蛋白(HbA)，而被異常血紅蛋白(HbS)所替代。血紅蛋白電泳顯示大量HbS，鐮狀細胞形成試驗陽(yáng)性。
2.尿液檢查 可見(jiàn)血尿、蛋白尿、低滲性多尿;本病不管純合子型或雜合子型均可發(fā)生血尿，可呈肉眼血尿，但以鏡下血尿為主?？赡転槟I髓質(zhì)和腎乳頭的微小壞死所致，也可為腎小球性血尿。鐮狀細胞病可發(fā)生典型的腎病綜合征，此時(shí)可出現腎病綜合征的實(shí)驗室改變。
腎活檢提示鐮狀細胞性貧血患者的腎小球增大和淤血，鐮狀細胞充滿(mǎn)管腔，系膜細胞不同程度的增生，由于腎小球毛細血管基底膜增厚，可見(jiàn)輕至中度的血管壁肥厚，在合并腎病綜合征的患者，可見(jiàn)腎小球分葉增加，提示有腎小球毛細血管炎存在。在上皮和內皮細胞中可見(jiàn)鐵質(zhì)沉積。節段性腎小球硬化和膜性腎病也可見(jiàn)到。電鏡提示有25nm的顆粒濃集于毛細血管間和上皮細胞下區域，常見(jiàn)系膜細胞增生和外周系膜的間位改變，免疫熒光多為陰性，有些病人可見(jiàn)IgG和C3不規則沉積在毛細血管周?chē)?。這些病例多為腎病綜合征、膜性或系膜毛細血管性腎小球腎炎。