高鈣血癥腎病別名：高鈣血癥性腎病
高鈣血癥腎病 的檢查：
1.血液檢查 可發(fā)現高鈣血癥、低磷血癥、高氯血癥、低血鉀、低血鈉、低血鎂、腎小管酸中毒及BUN和血肌酐增加，肌酐清除率降低，血清堿性磷酸酶水平增高、血清PTH增高。
2.尿液檢查 尿鈣增加(高鈣尿癥)，高于0.1mmol/(kg·24h)，男性高于7.49mmol/24h，女性高于6. 24mmol/24h。蛋白尿多為輕度，以低分子蛋白尿為主，有時(shí)可見(jiàn)紅細胞、白細胞、細胞管型，偶見(jiàn)鈣管型。
影像學(xué)檢查可發(fā)現腎結石或腎鈣化。本病急性期病理變化主要在髓質(zhì)。在短期的持續高鈣血癥后，迅速發(fā)生髓襻升支、遠端小管和集合管上皮細胞腫脹、變性、壞死、脫落，小管上皮細胞基底膜鈣化，壞死組織阻塞腎小管。其發(fā)生機制是細胞內和線(xiàn)粒體內鈣濃度異常增高。小管基底膜鈣化和結構破壞引起鄰近間質(zhì)炎癥浸潤和增殖。壞死細胞的脫落導致小管萎縮、阻塞，繼發(fā)擴張，并對受損部位近端的小管節段造成壓力性損傷。壞死和損傷區域的鈣沉積引起放射線(xiàn)檢查可見(jiàn)的特征性腎鈣化。病程長(cháng)者腎小球亦受累，可見(jiàn)腎小球及血管鈣化，腎小球玻璃樣變伴小球周?chē)w維化。鈣在小球毛細血管和間質(zhì)血管的沉積與腎臟的進(jìn)行性損害有關(guān)。慢性期可見(jiàn)慢性小管間質(zhì)腎病的典型改變，腎小管萎縮、間質(zhì)纖維化和單個(gè)核細胞浸潤。腎結石的形成及其造成的阻塞性腎病進(jìn)一步加劇小管間質(zhì)損害，腎活檢可見(jiàn)上述特征性改變。
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