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非閉塞性腸系膜血管缺血

非閉塞性腸系膜血管缺血 的檢查:

1.血常規
(1)白細胞計數:通常超過(guò)15×109/L,或伴核左移。
(2)血小板減少。
(3)血紅蛋白和紅細胞比積 均升高,提示血漿大量丟失,血液濃縮。
2.血清酶 血清淀粉酶升高;血清中LDH、SGOT、SGPT、CPK升高提示腸管缺血和壞死已不可逆轉。
3.血清電解質(zhì) 血清磷升高,患者多有高磷血癥。
4.血氣分析 pH降低,SB下降,BE負值,二氧化碳結合力下降,提示存在代謝性酸中毒。
1.X線(xiàn)腹部平片 早期,臨床表現似急腹癥,而X線(xiàn)腹部平片正常,提示有早期的急性腸系膜缺血;晚期,20%~25%患者有腸梗阻、腸壁水腫、腸腔內積氣等表現,提示腸壁全層壞死。
2.選擇性腸系膜上動(dòng)脈造影 腸系膜上動(dòng)脈痙攣影像為:①腸系膜上動(dòng)脈起始部狹窄;②腸系膜上動(dòng)脈主干擴張和收縮交替出現;③腸系膜血管弓痙攣;④血管內充盈缺損。
胞計數:通常超過(guò)15×109/L,或伴核左移。(2)血小板減少。(3)血紅蛋白和紅細胞比積 均升高,提示血漿大量丟失,血液濃縮。2.血清酶 血清淀粉酶升高;血清中LDH、SGOT、SGPT、CPK升高提示腸管缺血和壞死已不可逆轉。3.血清電解質(zhì) 血清磷升高,患者多有高磷血癥。4.血氣分析 pH降低,SB下降,BE負值,二氧化碳結合力下降,提示存在代謝性酸中毒。
1.X線(xiàn)腹部平片 早期,臨床表現似急腹癥,而X線(xiàn)腹部平片正常,提示有早期的急性腸系膜缺血;晚期,20%~25%患者有腸梗阻、腸壁水腫、腸腔內積氣等表現,提示腸壁全層壞死。2.選擇性腸系膜上動(dòng)脈造影 腸系膜上動(dòng)脈痙攣影像為:①腸系膜上動(dòng)脈起始部狹窄;②腸系膜上動(dòng)脈主干擴張和收縮交替出現③腸系膜血管弓痙攣;④血管內充盈缺損。

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  • 李茁 李茁 主任醫師
    首都醫科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫院
    高壓氧科
  • 張義博 張義博 住院醫師
    河北醫科大學(xué)第二醫院安平分院
    外科
  • 李曉峰 李曉峰 住院醫師
    河北醫科大學(xué)第二醫院安平分院
    外科

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