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蛔蟲(chóng)性腸梗阻

蛔蟲(chóng)性腸梗阻 的檢查:

腸鳴音 糞寄生蟲(chóng)卵 脂肪酶

1.糞便查蟲(chóng) 留取5~10g糞便,通過(guò)直接涂片法、厚涂片法或飽和鹽水浮聚法等,可檢出糞便中蟲(chóng)卵。若只有雄蟲(chóng)寄生,糞便中查不到蟲(chóng)卵。
2.血象檢查 周?chē)械氖人嵝粤<毎龆唷?br /> 1.X線(xiàn)檢查 腸內蛔蟲(chóng)扭結成團造成機械性梗阻,加上蛔蟲(chóng)的局部刺激引起痙攣,故X線(xiàn)腹平片影像表現為:①梗阻多發(fā)生于小腸低位,且以不完全性梗阻為多。②立位腹片有時(shí)在液平面上方可見(jiàn)波浪狀或粗顆粒狀不平整,密度不均勻影,呈典型“駝峰”征,此多為蟲(chóng)團所致。③大部分病人的腹片上可見(jiàn)各種蟲(chóng)體姿態(tài),或成索條狀排列,或蜷曲成團。見(jiàn)到大小相似粗顆粒狀蟲(chóng)體斷面影,形態(tài)不斷變化。蟲(chóng)體5~6mm粗,如蟲(chóng)體吞氣可見(jiàn)蟲(chóng)體內有線(xiàn)形或點(diǎn)狀氣影。如蟲(chóng)體吞鋇,待病人腸內鋇排盡后,則可見(jiàn)許多線(xiàn)形或點(diǎn)狀鋇影。④蟲(chóng)團在腸管內也可引起痙攣,蠕動(dòng)紊亂,導致腸扭轉,甚至發(fā)展至絞窄、壞死。⑤嵌頓在回盲瓣內的蛔蟲(chóng),由于回盲瓣痙攣,蛔蟲(chóng)難以通過(guò),臨床表現劇烈痙攣痛,X線(xiàn)下可見(jiàn)成束蛔蟲(chóng)被嵌于回盲瓣。⑥如腸壞死穿孔,可在周?chē)鷼飧够蚰撃[氣腔內見(jiàn)到蜷曲蛔蟲(chóng)影。
2.B超檢查 聲像顯示:①梗阻以上腸管擴張,管腔增寬,腔內液體、氣體積存,多個(gè)完全充以液體的擴張腸管形成多囊樣表現,液體在腸管內流動(dòng),反流活躍。嚴重梗阻者腸間隙有液體滲出。②腸管內可見(jiàn)蛔蟲(chóng)影像,單條蛔蟲(chóng)呈條帶狀強回聲,可見(jiàn)其在管腔中活動(dòng),多條蛔蟲(chóng)常聚合成團。利用B超診斷腸梗阻,可由不同的聲影得到辨認,如能與X線(xiàn)檢查互補則效果更加理想。

 

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