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惡性腫瘤所致貧血別名:惡性瘤所致貧血

惡性腫瘤所致貧血 的檢查:

血液學(xué)特殊功能檢查 CT造影增強掃描 亞健康人群體檢 非結合膽紅素(SIB,IBIL) 總膽紅素(TBIL,STB) 去鐵胺試驗 骨髓象分析 粒紅比例 紅細胞沉率 異型中性粒細胞 EA花環(huán)激活試驗 掃描電子顯微鏡 可溶性轉鐵蛋白受體測定 B因子 積液腺苷脫氫酶

1.外周血 為正細胞、正色素性貧血,網(wǎng)織紅細胞多增加,貧血嚴重者可見(jiàn)異形及嗜點(diǎn)彩紅細胞,如合并微血管病性貧血,異形紅細胞數量明顯增多。消化道腫瘤患者常合并失血,其貧血表現為小細胞、低色素性貧血。腫瘤轉移至骨髓時(shí)周?chē)沙霈F幼紅、幼粒細胞,貧血為中重度。白細胞正?;蛟龆?。是由于腫瘤可刺激中性粒細胞增加所致。血小板計數正?;驕p低。
2.骨髓象 要注意腫瘤細胞,癌細胞多有數個(gè)聚集或成團塊傾向,其形態(tài)的共同特點(diǎn)為:①細胞和核均較大,染色較濃。②多形性。③胞核/胞質(zhì)漿比例增大。④核仁大、數目不等,呈異形性。但原始神經(jīng)細胞瘤,其細胞形態(tài)酷似原?;蛟馨图毎?。且無(wú)聚集和成團傾向,胞膜易破,成為裸核,胞質(zhì)內含有黏液,糖原反應陽(yáng)性。腫瘤所致的鐵粒幼細胞貧血則骨髓幼紅細胞的鐵染色增多,環(huán)型鐵粒幼細胞>15%。常有骨髓細胞壞死。
3.血清鐵減低,總鐵結合力正?;蛏韵陆?,鐵飽和度減低,符合慢性病貧血患者鐵代謝特點(diǎn),但如合并出血或明顯溶血,則分別有相應鐵代謝特點(diǎn)。紅細胞生存時(shí)間大多稍縮短。
根據病情、臨床表現、癥狀、體征選擇X線(xiàn)、CT、B超、心電圖、生化等檢查。

 

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