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原發(fā)性皮膚B細胞淋巴瘤

原發(fā)性皮膚B細胞淋巴瘤 的檢查:

腫瘤放射免疫顯像(RII)

1.組織病理學(xué) PCBLC的各種亞型的組織學(xué)特征很相似。然而每一亞型的特征對于分類(lèi)很重要。表皮在外形上正常,通常正常膠原組織將正常表皮與淋巴細胞浸潤分開(kāi)。在表淺的真皮組織中早期病變一般為血管周?chē)拖僦車(chē)?。舊的病損趨向于彌漫性浸潤,從真皮層到皮下脂肪,伴或不伴反應性淋巴濾泡存在。這種單形趨向于彌漫或結節性浸潤常見(jiàn)于底層,大量浸潤可導致腺體結構破壞,可見(jiàn)大量反應性T細胞在外周存在或與惡性B細胞混合存在。在舊的病損中,反應性浸潤通常很少。盡管最初為單形性,但有可能存在或不存在各種組織細胞、漿細胞和免疫母細胞的混合。嗜酸性粒細胞和中性粒細胞也可存在,但典型的少見(jiàn)。有的有絲分裂象較多見(jiàn)。在浸潤部位B淋巴細胞形態(tài)特征從一種亞型可向另一種亞型變化。
2.免疫表型 對于PCBLC的診斷很有幫助。到現在為止,最理想的標本是快速冰凍切片組織。然而,流式細胞分析對于輕鏈限制和異常表型檢測更可靠。而且,一些單克隆抗體可對蠟塊組織很好檢測,這對于PCBLC的鑒別診斷很有幫助。
3.免疫基因型 在惡性淋巴瘤,從成熟細胞起源的子細胞表達相同的Ig受體以達到可檢測量,故可觀(guān)察到克隆性基因重排。Ig重鏈、輕鏈的克隆性基因重排支持PCBLC的惡性特性。一些研究者認為克隆性實(shí)驗對于區分反應性炎癥和惡性增殖方面是可靠的標準。在有少量惡性細胞浸潤的病例很有幫助。

 

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