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傳染性淋巴細胞增多癥

傳染性淋巴細胞增多癥 的檢查:

淋巴細胞計數 血清學(xué)反應 骨髓象分析

1.外周血 血紅蛋白及紅細胞計數在正常范圍,外周血之最大特點(diǎn)為白細胞總數及淋巴細胞增高。白細胞計數均值有報道在(20~30)×109/L間,最高達178×109/L,白細胞于第1周最高,持續增高3~5周。淋巴細胞占60%~97%,絕對值約(8~10)×109/L,可持續增高3個(gè)月。淋巴細胞百分率在高峰時(shí),嗜酸性粒細胞低,淋巴細胞下降后,嗜酸性粒細胞可增高,平均約2.3×109/L,于4~6周內恢復正常,血象的改變與癥狀并不平行。增多的淋巴細胞大多為成熟的小淋巴細胞,大小不一,核染色質(zhì)排列緊密,胞質(zhì)甚少,瑞特染色呈嗜堿性;也可見(jiàn)少數大型成熟淋巴細胞或比正常小淋巴細胞更小,染色更深的過(guò)度成熟的小淋巴細胞。協(xié)和醫院報道45例中有15例見(jiàn)到不正常淋巴細胞占0.3%~3.0%,其中以類(lèi)似傳染性單核細胞增多癥中的DowneyⅢ型多見(jiàn),此種細胞可在很多病毒性疾病中或正常兒童中出現;另一類(lèi)胞質(zhì)與胞核類(lèi)似大淋巴細胞,具兩個(gè)核以一絲狀蒂相連,此細胞可能為直接分裂的淋巴細胞,也可在正常人中發(fā)現,因此該作者認為以上兩型細胞的發(fā)現均無(wú)特殊意義。Dodesh及Zodeh在1例本病患者中,96%為小淋巴細胞,其中2%為B細胞,46%為T(mén)細胞,52%為裸細胞。
2.骨髓象 骨髓細胞數增加,粒及紅系正常,成熟小淋巴細胞增多。
3.血清學(xué)檢查 嗜異凝集反應陰性,即使滴度輕度增加者,亦低于傳染性單核細胞增多癥診斷要求。
根據臨床表現、癥狀、體征選擇胸片、心電圖、B超等檢查。

 

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