牙菌斑

引起牙斑的原因復雜，現在公認的理論有以下三個(gè)：
獲得性膜形成（60%）：
口腔中的唾液糖蛋白是唾液中的一種物質(zhì)，每個(gè)人的唾液中都含有這種物質(zhì)，當它與牙齒接觸時(shí)，可附著(zhù)在牙釉質(zhì)表面，形成膜樣物質(zhì)，這種膜被稱(chēng)為獲得性膜。它為口腔細菌初期粘附提供了基質(zhì)，為牙斑的形成創(chuàng )造了條件。有資料證明，齦溝是牙齒最先形成獲得性膜的部位。
細菌附著(zhù)（30%）：
大多數研究者認為，獲得性膜對細菌附著(zhù)具有重要性。觀(guān)察發(fā)現，當牙面獲得性膜形成，很快就有細菌附著(zhù)上去，說(shuō)明附著(zhù)速度很快。大量研究資料證實(shí)，最先附著(zhù)在牙面的細菌為血型鏈球菌和唾液鏈球菌。細菌在獲得性膜的表面生長(cháng)，并能產(chǎn)酸，使糖蛋白沉積。血型鏈球菌和變形鏈球菌能合成葡聚糖，與沉積的糖蛋白一起構成牙斑基質(zhì)，為牙斑的形成創(chuàng )造了基礎。
細菌在獲得性膜上生長(cháng)、發(fā)育、繁殖和衰亡，并在其中進(jìn)行復雜的代謝活動(dòng)。據有關(guān)資料分析，認為成熟的牙斑的細菌比例是：兼性厭氧鏈球菌27%，兼性類(lèi)白喉桿菌23%，厭氧類(lèi)白喉桿菌18%，胨鏈球菌13%，韋永氏菌6%，擬桿菌4%，梭狀菌4%，奈瑟氏菌3%，弧菌2%。成熟牙斑中致齲性菌為變形鏈球菌、放射菌、血型鏈球菌和乳桿菌。