葡萄胎

　1.完全性葡萄胎。營(yíng)養狀況、社會(huì )經(jīng)濟及年齡等有可能是發(fā)完全性葡萄胎的因素。

　　遺傳學(xué)特點(diǎn)：完全性葡萄胎的染色體基因組是父系來(lái)源，即卵子在卵原核缺失或卵原核失活的情況下和精原核結合后發(fā)育形成。染色體核型為二倍體，其中90%為46,XX，由一個(gè)空卵（無(wú)基因物質(zhì)卵）與一個(gè)單倍體精子（23，X）受精，經(jīng)自身復制恢復為二倍體（46,XX），再生長(cháng)發(fā)育而成，稱(chēng)為空卵受精。其少數核型為46，XY，這是兩個(gè)性染色體不同的精子（23，X及23,Y）同時(shí)便空卵受精，稱(chēng)為雙精子受精。

　　2.部分性葡萄胎。孕婦年齡無(wú)關(guān)。

　　遺傳學(xué)特點(diǎn)：部分性葡萄胎核型常是三倍體，80%為69，XXY，其余是69，XXX或69，XYY，來(lái)自一個(gè)正常卵子與雙精子受精，由此帶來(lái)一套多余的父方染色體成分；也可由于一個(gè)正常的單倍體卵子（或精子）與減數分裂失敗的二倍體配子結合所致。

　　病理變化

　　1.胎盤(pán)絨毛高度水腫，形成透明或半透明的薄壁水泡，內含清亮液體，有蒂相連，形似葡萄。肉眼觀(guān)，病變局限于宮腔內，不侵入肌層。若所有絨毛均呈葡萄狀，稱(chēng)之為完全性葡萄胎；部分絨毛呈葡萄狀。

　　2.絨毛因間質(zhì)高度水腫而增大；間質(zhì)內血管消失，或見(jiàn)少量無(wú)功能的毛細血管，內無(wú)紅細胞；滋養層細胞有不同程度增生，增生的細胞包括合體細胞滋養層細胞（syncytiotrophblast）和細胞滋養層細胞（cytotrophoblast），兩者以不同比例混合存在，并有輕度異型性。滋養層細胞增生為葡萄胎的最重要特征。正常絨毛在妊娠3個(gè)月后，滋養層細胞僅剩合體滋養層細胞，而葡萄胎時(shí)這兩種細胞皆持續存在，并活躍增生，失去正常排列，呈多層或成片聚集。