間變性星形細胞瘤

間變性或惡性星形細胞瘤

主要見(jiàn)于大腦內，瘤體較大，有時(shí)侵犯幾個(gè)腦葉或者越過(guò)中線(xiàn)侵犯對側大腦半球。瘤組織色灰紅，質(zhì)地較軟，在腦內呈浸潤性生長(cháng)，與周?chē)X組織有一定的邊界。腫瘤細胞可向皮質(zhì)浸潤生長(cháng)，形成圍繞神經(jīng)元周的“衛星現象”。有囊性變和小灶性出血壞死灶。與星形細胞瘤不同，腫瘤細胞豐富，形態(tài)多樣，細胞核呈多形性，核分裂象較多見(jiàn)，核質(zhì)比增大?？梢?jiàn)單核或多核巨細胞。纖維型、原漿型及肥胖細胞型星形細胞瘤可于若干年后變?yōu)閻盒?。神?jīng)膠質(zhì)纖維較星形細胞瘤少見(jiàn)，9%腫瘤內可見(jiàn)少量鈣化。有時(shí)瘤內可見(jiàn)增生明顯的纖維結締組織，形成所謂的“間變性膠質(zhì)纖維瘤”。腫瘤無(wú)壞死或血管增生現象，此可與多形性膠母細胞瘤相鑒別。由于腫瘤各部位細胞分化程度不同，在分化好的地方表現為上述腫瘤的形態(tài)，因此本腫瘤的診斷要在全面的組織學(xué)觀(guān)察后做出的結論，僅對部分腫瘤，尤其是活檢組織進(jìn)行觀(guān)察時(shí)，診斷可能有誤差，并注意與膠質(zhì)母細胞瘤的邊緣組織相區別。