痢疾
痢疾
本病以結腸或回腸末端化膿性炎癥為主要病變。因為痢疾桿菌侵襲后產(chǎn)生內、外毒素使腸粘膜受損，病變部位有多核細胞浸潤，形成膿腫或潰瘍。病變局部腸系膜淋巴結充血腫大。中毒性菌痢主要病理變化是全身小動(dòng)脈血管壁滲透性增加，使血管壁周?chē)M織嚴重水腫，內臟器官(如腦、肝、腎及腎上腺等)出現水腫。
當人抵抗力降低時(shí)，痢疾桿菌經(jīng)胃進(jìn)入小腸大量繁殖，有些死亡了的細菌釋放出內毒素，刺激腸壁使其通透性增加。被吸收到血流的毒素，最后可從結腸粘膜排出，使結腸過(guò)敏和引起粘膜損害，在此基礎上，痢疾桿菌和腸道其他細菌在粘膜表面和粘膜下繁殖，進(jìn)一步產(chǎn)生破壞作用，引起炎癥反應。
發(fā)病的初期，痢疾桿菌分泌的內毒素和炎癥刺激腸壁神經(jīng)末梢，而引起腸管痙攣、腸蠕動(dòng)增加、腸壁吸收水分減少以及腸壁血管漿液滲出，并出現腹瀉；此后，腸粘膜彌漫性充血水腫，大量中性粒細胞浸潤，伴有大量粘液及纖維素滲出，最后形成潰瘍、出血，才出現粘液膿血便。
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