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急性有機磷農藥中毒

急性有機磷農藥中毒

有機磷毒物進(jìn)入體內后迅速與體內的膽堿酯酶結合,生成磷?;憠A酯酶,使膽堿酯酶喪失了水解乙酰膽堿的功能,導致膽堿能神經(jīng)遞質(zhì)大量積聚,作用于膽堿受體,產(chǎn)生嚴重的神經(jīng)功能紊亂,特別是呼吸功能障礙,從而影響生命活動(dòng)。由于副交感神經(jīng)興奮造成的M樣作用使患者呼吸道大量腺體分泌,造成嚴重的肺水腫,加重了缺氧,患者可因呼吸衰竭和缺氧死亡。
AOPP還可引起心臟損害,甚至可以導致心源性猝死。其原因可能是對心臟直接損害引起中毒性心肌炎,加之缺氧、電解質(zhì)紊亂、酸中毒等可以間接加重心臟損害,同時(shí)AOPP時(shí)患者的交感神經(jīng)和副交感神經(jīng)功能紊亂,引起心律失常。此外治療時(shí)如阿托品用量過(guò)大,造成患者心率過(guò)快而供血不足,同時(shí)心臟耗氧增加,導致心肌缺血性損害,心電活動(dòng)的穩定性受到影響,故容易發(fā)生惡性心律失常,乃至發(fā)生猝死。 

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  • 郭中杰 郭中杰 副主任醫師
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    第三軍醫大學(xué)第二附屬醫院
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