動(dòng)脈硬化性閉塞癥

 目前對本病的發(fā)病原因還不明了，可能是綜合因素導致發(fā)病。

1.類(lèi)代謝紊亂：應用高膽固醇和動(dòng)物脂肪飲食給家兔等動(dòng)物形成動(dòng)脈粥樣硬化斑，結果與人類(lèi)相似，提出了脂類(lèi)代謝與本病有關(guān)的看法，高脂血癥如何侵犯血管壁?經(jīng)血管緊張素和其他血管收縮劑實(shí)驗表明：可能是通過(guò)血管收縮劑增加細胞收縮和細胞松解，使細胞裂隙加大，有利脂類(lèi)進(jìn)入，在人類(lèi)高脂血癥者有多少人發(fā)生了動(dòng)脈粥樣硬化還不清楚，但糖尿病者可見(jiàn)經(jīng)常發(fā)生動(dòng)脈硬化，而且起病較早，同時(shí)高脂血癥者未必都會(huì )患動(dòng)脈粥樣硬化癥，這在近年的研究已得到證實(shí)，可能與高密度脂蛋白含量高，比例未見(jiàn)失調，或與載脂蛋白比例失調等有關(guān)。

2.血栓生成說(shuō)：有人認為動(dòng)脈粥樣硬化斑系血凝塊之誤，并無(wú)脂質(zhì)潴留在血管壁，但此說(shuō)雖難以證實(shí)，然而，可看到血栓形成，纖維蛋白堆積和纖維蛋白的溶解，在本病的發(fā)病中是起一定作用的。

3.動(dòng)脈壁血供改變：正常的動(dòng)脈血管營(yíng)養來(lái)源有：
①血管滋養管分支穿過(guò)外膜，但不進(jìn)入內膜;
②血管腔內營(yíng)養物質(zhì)直接供應內膜，當動(dòng)脈一旦出現病變，則毛細血管形成并穿進(jìn)內膜，與血管滋養管分支吻合，伸到血管腔內，若壓力改變或支撐組織壞死，這些血管即破裂，引起內膜下小出血，其結果引起脂肪變性而導致動(dòng)脈粥樣硬化斑塊。

4.動(dòng)脈壁異常負載：高血壓病人的動(dòng)脈粥樣硬化，其發(fā)生率比正常人高2～3倍，且血壓的高，低與動(dòng)脈硬化及組織學(xué)改變的程度成正比，高壓血流對動(dòng)脈壁產(chǎn)生張力性機械性損傷，促使局部血栓形成，脂肪變性沉積物促進(jìn)動(dòng)脈粥樣硬化形成。

5.遺傳因素：如同一家族或同胞兄弟本病發(fā)生率較其他人高，應引起重視。

6.感染：近年來(lái)，感染因素在動(dòng)脈粥樣硬化發(fā)病中的作用，引起了諸多學(xué)者的重視，感染可以引起血管壁細胞功能改變，血管通透性改變，以及形成的免疫復合物沉積在血管壁，激活補體進(jìn)一步損傷血管內膜，都可促使血栓形成，另外感染影響脂質(zhì)代謝也可促使動(dòng)脈硬化。

7.其他：肥胖，糖尿病，維生素缺乏，微量元素平衡失調等因素，都與動(dòng)脈粥樣硬化有一定的關(guān)系。