腹壁切口疝
腹壁切口疝
病因與原手術(shù)時(shí)患有的全身和局部因素有關(guān)。
切口感染 這是切口疝最主要的病因，感染后切口二期愈合，疤痕組織多，腹壁有不同程度的缺損，切口部位腹壁強度明顯降低。據統計，切口感染后切口疝的發(fā)生率是一期愈合切口的5～10倍。預防切口感染乃是降低切口疝發(fā)生率的最重要的措施。
切口類(lèi)型? 切口疝多見(jiàn)于直切口。腹壁各層肌肉（除腹直肌肌纖維為縱行走向），腱膜和筋膜的纖維以及神經(jīng)均為橫形走向，直切口勢必切斷上述各層組織。此外，縫合后的直切口始終承受著(zhù)橫向牽引的張力。如腹壁薄弱、腹腔內壓力高，很易發(fā)生切口裂開(kāi)。顯然，橫切口的切口疝發(fā)生率遠低于直切口，腹壁各層組織的橫向張力也有利于橫切口的對合。
其他因素? 腹壁薄弱或患有使腹內壓增高的慢性疾患易誘發(fā)切口疝，故多見(jiàn)于年老或肥胖患者。其他與原手術(shù)有關(guān)的因素為術(shù)中麻醉效果欠佳，腹壁強行對攏或縫合時(shí)腹壁各層組織未準確對合。
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