低滲性脫水

導致低滲性缺水的原因甚多，外科手術(shù)病員常見(jiàn)原因是細胞外液丟失后，只補充了水或鹽補充不足，以致相對地體內缺鈉甚于缺水。常見(jiàn)原因： a. 胃腸道消化液持續性喪失，如腹瀉、嘔吐、消化道瘺、腸梗阻等，鈉隨消化液大量喪失; b. 大創(chuàng )面滲液，如燒傷、手術(shù)后廣泛滲液?jiǎn)适? c. 腎臟排出水和鈉過(guò)多，長(cháng)期使用利尿劑，抑制腎小管再吸收鈉。
細胞外液鈉濃度降低，呈低滲狀態(tài)后，首先機體減少抗利尿激素的分泌以排出水，增加醛固酮的分泌以保鈉。同時(shí)，組織間液進(jìn)入血液循環(huán)，部分地補償血容量，維持循環(huán)血量。如果失鹽過(guò)多或繼續失鹽，水從尿中繼續排出外，細胞外液滲透壓下降，水由細胞外轉移至細胞內，則血容量及組織間液均明顯降低，出現低血容量性休克。這種因大量失鈉而致的休克，又稱(chēng)為低鈉性休克。此時(shí)腎血流量及濾過(guò)率降低，尿量減少或無(wú)尿。