單側關(guān)節突關(guān)節脫位

【發(fā)病機理】
與屈曲性損傷相似，只是頭頸部遭受屈曲撞擊等作用時(shí)，頸部不但屈曲，而且有向一側旋轉的動(dòng)作。當屈曲和旋轉外力同時(shí)作用于頸椎時(shí)，損傷節段形成向前下方扭曲暴力，以椎間盤(pán)后中央部為軸心，一側的上位頸椎下關(guān)節突向后旋轉，而另一側下關(guān)節突向前滑動(dòng)，并超過(guò)下位椎體的上關(guān)節突至其前方，形成“交鎖”狀態(tài)。上下關(guān)節突相互撞擊中，也可以造成關(guān)節骨折。
【病理改變】
雙側關(guān)節突的關(guān)節囊撕裂，前縱韌帶、后縱韌帶、椎間盤(pán)及后方韌帶復合體結構均可受破壞。由于脫位的關(guān)節移位于上關(guān)節突前方，椎間孔變形或狹窄，神經(jīng)根容易遭受損傷。這種脫位被認為是頸椎損傷處于相對“穩定”狀態(tài)，但非脫位側的兩個(gè)關(guān)節突關(guān)節面彼此分離。椎間盤(pán)纖維環(huán)承受著(zhù)持續的旋轉應力。這種不對稱(chēng)性脫位，使椎管在損傷平面發(fā)生變形和狹窄，可造成脊髓損傷。