骨雅司病別名：熱帶莓瘡
骨雅司病
一、病因學(xué)
病因為雅司螺旋體通過(guò)表皮破口侵入體內而發(fā)病。雅司螺旋體形態(tài)與梅毒螺旋體相似，但傳染力較弱。傳染的主要途徑是密切的接觸，通過(guò)擦破的皮膚傳播。早期主要為皮膚損害，如丘疹、膿泡、肉芽腫性或樹(shù)膠腫性破壞，而骨雅司則為其后期的表現。其發(fā)病率在我國約為雅司病的4.5%～6.5%，也有報導約有10%～20%并發(fā)骨關(guān)節病變。
二、病理改變
病理改變主要為骨小梁間纖維組織的增生，骨周組織的廣泛壞死，而壞死組織周?chē)直伙@著(zhù)增生的纖維組織包繞，有淋巴細胞，中性多核白細胞及漿細胞浸潤，形成樹(shù)膠腫樣形態(tài)。骨病變多位于脛腓骨、尺橈骨及肱骨等，但額骨，下頜骨，股骨，掌骨，肩胛骨及肋骨也可受累。同一病人可有多處骨骼受累。病變形式可以是骨膜炎，骨炎或骨髓炎。骨膜炎主要為骨膜的增生。骨炎主要表現為廣泛骨質(zhì)疏松，伴多發(fā)性小圓形或卵圓形的骨質(zhì)破壞吸收區。有的破壞十分嚴重，可致病理性骨折。若累及關(guān)節時(shí)，以肘關(guān)節、髖關(guān)節及骶髂關(guān)節等處好發(fā)。偶而可見(jiàn)上腭穿孔及鼻骨破壞。
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