肛門(mén)失禁
肛門(mén)失禁
臨床上可因括約肌損傷、結腸疾病、神經(jīng)系統疾病、先天性疾病和其他疾病引起肛門(mén)失禁。
(一)創(chuàng )傷
主要是括約肌損傷，最多見(jiàn)的原因是肛管直腸部手術(shù)和產(chǎn)傷，尤其是高位肛瘺手術(shù)破壞肛管直腸和括約肌，產(chǎn)傷中第三度會(huì )陰撕裂。國內有報道成人肛門(mén)失禁72.5%(65/95)是因手術(shù)或治療方法不當所致。Birmingham(1978～1990)，統計肛門(mén)失禁334例，其中外科創(chuàng )傷57例(肛瘺占24例)，產(chǎn)傷占122例。此外，內痔、肛裂、直腸脫垂琢直腸腫瘤等手術(shù)處理不當，或肛管部組織遭受外來(lái)暴力、藥物注射、灼傷、凍傷等均可引起肛門(mén)失禁。
(二)肛管直腸結腸疾病
最多見(jiàn)為直腸腫瘤及炎癥性疾病，Birmingham(1975～1980)統計肛門(mén)失禁341例中直腸癌104例，炎癥性腸病70例，直腸脫垂40例。直腸腫瘤浸潤破壞括約肌，潰瘍性結腸炎，克隆病引起直腸炎癥長(cháng)期腹瀉，完全性直腸脫垂引起肛門(mén)松弛，陰部神經(jīng)牽拉受損等127例。
(三)神經(jīng)系統疾病
如中樞神經(jīng)系統疾病，脊柱裂，脊髓脊膜膨出，脊髓及骶神經(jīng)損傷、感染和脊髓瘤;肛門(mén)直腸先天畸形和肛門(mén)直腸神經(jīng)障礙均可導致肛門(mén)失禁。
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