急性宮頸炎別名：急性子宮頸炎
急性宮頸炎
(一)發(fā)病原因
急性宮頸炎(acute cervicitis)主要由性傳播疾病的病原體淋病奈瑟菌及沙眼衣原體所致。由葡萄球菌、鏈球菌、腸球菌引起的急性宮頸炎較少見(jiàn)。
此外醫務(wù)人員不慎，產(chǎn)道內遺留紗布，以及不適當的使用高濃度的酸性或堿性藥液沖洗陰道等均可引起急性子宮頸炎;一些宮頸手術(shù)時(shí)，擴張宮頸的損傷或穿孔，以及診斷性刮子宮時(shí)宮頸或宮體的損傷，也為急性宮頸炎的病因之一。
目前，臨床常見(jiàn)急性宮頸炎為黏液膿性宮頸炎(mucopurulent cervicitis，MPC)，其特點(diǎn)是于宮頸管或宮頸管棉拭子標本上，肉眼見(jiàn)到膿性或黏液膿性分泌物;用棉拭子擦拭宮頸管時(shí)，容易誘發(fā)宮頸管內出血。MPC病原體主要為沙眼衣原體及淋病奈瑟菌，但部分MPC病因不清。
(二)發(fā)病機制
沙眼衣原體及淋病奈瑟菌感染宮頸管柱狀上皮，沿黏膜面擴散引起淺層感染，病變以宮頸管明顯。除宮頸管柱狀上皮外，淋病奈瑟菌還常侵襲尿道移行上皮、尿道旁腺及前庭大腺。葡萄球菌、鏈球菌更易累及宮頸淋巴管，侵入宮頸間質(zhì)深部。
肉眼見(jiàn)宮頸紅腫，宮頸管黏膜充血、水腫，膿性分泌物可經(jīng)宮頸外口流出。鏡下見(jiàn)血管充血，宮頸黏膜及黏膜下組織、腺體周?chē)罅慷嘈魏税准毎?，腺腔內可?jiàn)膿性分泌物。
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