慢性膿胸別名：慢性化膿性胸膜炎，慢性積膿
慢性膿胸
(一)發(fā)病原因
形成慢性膿胸的主要病因是：
①急性膿胸治療不及時(shí)或治療不當，是慢性膿胸最主要的病因，如早期使用抗生素不當，膿胸引流不及時(shí)，或閉式引流的切口不在膿腔的最低點(diǎn)，引流管置入太深或引流管太細以至膿腔引流不暢。
②胸腔毗鄰處有慢性化膿性病變，如肝及膈下膿腫、肋骨化膿性骨髓炎、支氣管胸膜瘺、食管胸膜瘺，原發(fā)感染病灶未得到徹底清除和引流，污染物和細菌不斷進(jìn)入胸腔。
③胸腔內有異物存留，如碎骨片、彈片、滑入胸腔內的引流管等，或手術(shù)后異物等殘留，則膿胸很難治愈，即使引流通暢徹底也因異物殘留而不能清除致病菌的來(lái)源而不能治愈。
④特異性感染如結核性膿胸、真菌性膿胸等。
⑤其他原因如放線(xiàn)菌、阿米巴、耐藥菌的感染等，均可使病程遷延。特異性感染，結核性感染、霉菌性感染、阿米巴性膿胸均容易形成慢性膿胸。
(二)發(fā)病機制
慢性膿胸的特征是胸膜增厚。大量纖維素沉積在胸膜表面，隨著(zhù)成纖維細胞和血管內皮細胞的侵入，纖維素層逐漸增厚、機化及鈣化，厚達數厘米。臟層胸膜緊裹于肺，嚴重影響肺的呼吸運動(dòng)。胸廓也因壁層胸膜增厚、纖維瘢痕組織的收縮而內陷，肋骨聚攏、肋間隙縮窄，脊柱側彎，縱隔牽向患側，膈肌固定，從而嚴重限制呼吸功能。長(cháng)期肺萎縮可致支氣管變形，排痰不暢，繼發(fā)感染可以并發(fā)支氣管擴張和肺纖維化，喪失再膨脹能力和氣體交換能力，導致呼吸功能減退和缺氧。膿胸也可能侵犯鄰近的肺組織，產(chǎn)生支氣管胸膜瘺或食管胸膜瘺。當大量膿液進(jìn)入支氣管內，患者可窒息死亡。長(cháng)期的慢性感染，肝、脾、腎等臟器偶可發(fā)生淀粉樣變，表現為肝脾腫大、肝腎功能衰竭。有時(shí)出現杵狀指(趾)。
推薦藥店
慢性膿胸找問(wèn)答
暫無(wú)相關(guān)問(wèn)答！
慢性膿胸找藥品
暫無(wú)相關(guān)藥品！
用藥指南
暫無(wú)相關(guān)用藥指導！
慢性膿胸找醫生
更多 >-
焦方磊 副主任醫師
上海東方醫院
心胸外科 -
周小昀 主治醫師
北京協(xié)和醫院
心胸外科 -
上海市胸科醫院
重癥監護室 -
武警廣東總隊醫院
呼吸內科 -
武警廣東總隊醫院
呼吸內科 -
鄭州大學(xué)第二附屬醫院
胸外科 -
首都醫科大學(xué)附屬北京安貞醫院
胸外科 -
首都醫科大學(xué)附屬北京安貞醫院
胸外科
慢性膿胸找醫院
更多 >- 醫院地區等級
- 北京協(xié)和醫院 東城區 三級甲等
- 中日友好醫院 朝陽(yáng)區 三級甲等
- 上海東方醫院 浦東新區 三級甲等
- 首都醫科大學(xué)附屬北京安貞醫院 朝陽(yáng)區 三級甲等
- 上海市胸科醫院 長(cháng)寧區 三級甲等
- 武警廣東總隊醫院 天河區 三級甲等
- 鄭州大學(xué)第二附屬醫院 鄭州市 三級甲等
- 成都中醫藥大學(xué)附屬醫院 金牛區 三級甲等
